La ghiandola surrenale di destra si presenta marcatamente aumentata di spessore (3,3 cm) per la presenza di una massa eterogenea che ne destruttura la morfologia. Tale massa si localizza adiacente alla vena cava caudale, non risulta tuttavia possibile escludere un'eventuale infiltrazione parietale.

La vescica presenta contenuto iperecoico in sospensione.
Parete di spessore normale.
A carico del collo, in posizione ventro-laterale a sinistra, si osserva una lesione parietale a base ampia, protrudente nel lume, positiva all’interrogazione color-doppler.

Stomaco con presenza di contenuto ad ecogenicità fluida e gassosa.
A carico della grande curvatura si osserva un focale ispessimento della mucosa, protrudente nel lume, ad interrogazione color-doppler positiva.
Stratigrafia di parete conservata.

A carico dell’aorta, caudalmente alla diramazione dell’arteria renale, si osserva una struttura allungata iperecoica endoluminale, parzialmente occludente, che si estende fino alla triforcazione.

Sezione trasversa della lesione aortica descritta in precedenza, dove si osserva struttura iperecoica parzialmente occludente interna al vaso e flusso sanguigno periferico.

Dr. Lapira Luca, DVM, Reparto di Radiologia OVU, Università di Milano, Lodi, Italia

1. Neoplasia del surrene di destra (DDx adenoma, carcinoma, feocromocitoma) di verosimile natura secernente, considerata l’atrofia del surrene controlaterale.
2. Lesione vescicale di natura da definire DDx cistite polipoide vs neoplasia (e.g. TCC) vs idiopatico.
3. Lesione gastrica DDx polipo vs neoplastica (e.g. linfoma, carcinoma, leiomioma).
4. Tromboembolismo aortico.

Viene in seguito confermata la diagnosi di iperadrenocorticismo surrenalico con test di soppressione con desametasone; viene inoltre proposto cateterismo traumatico per la caratterizzazione della massa vescicale e biopsia endoscopica per la lesione gastrica.