Identificazione e storia
Nome: Toby
Segnalamento ed anamnesi: cane, Yorkshire Terrier, maschio castrato, 15 anni, 8 kg.
Il giorno della visita il paziente presenta difficoltà respiratorie e nelle 48 ore precedenti, ha presentato apatia, anoressia e tosse.
Le radiografie toraciche mostrano ingrossamento del cuore destro e pattern polmonare interstiziale estruso con noduli multipli.
Sono richiesti ecocardiografia e ecografia addominale.
Diagnostica
Con la scansione parasternale destra, in asse lungo, ottimizzata per atrio sinistro e destro, si evidenzia una massa eterogenea adiacente all’atrio destro. Altri risultati:
- atrio destro di ridotte dimensioni
- lembi della valvola mitrale inspessiti
- lieve rigurgito della valvola mitrale con color doppler
- lieve ipertrofia diffusa dal ventricolo sinistro
Con la scansione parasternale destra, asse corto, a livello dell’aorta e dell’atrio sinistro, la massa interessa la parete libera dell’atrio destro, premendo sulla cavità.
Con la scansione apicale, ottimizzata per il cuore destro, la massa è chiaramente localizzata nell’atrio destro.
Con l'ecografia toracica, la massa atriale mostra un'ecogenicità mista con la componente cavitaria.
È possibile apprezzare la linea pleurica più spessa, la presenza di noduli anecoici multipli e B-lines sul parenchima polmonare.
Alcune B-lines polmonari sono visibili attraverso il diaframma.
Le immagini sono state acquisite con MyLab™X90 VET system.
Conclusioni e trattamento
Angeles Carrión, DVM, Accre. AVEPA in Cardiologia. Vetocardia, Cardiologia ed Ecografia Veterinaria, Murcia, Spagna.
Sulla base della localizzazione e dell'aspetto della massa cardiaca, i risultati sono compatibili con l'emangiosarcoma atriale destro e le metastasi polmonari ed epatiche. La diagnosi può essere confermata tramite biopsia. La resezione chirurgica della massa e la chemioterapia possono migliorare il tempo di sopravvivenza su questi pazienti, ma la prognosi è scarsa in caso di stadi di malattia avanzata.
Leggi altre interviste VET
Ecografia nel cane
Segnalamento e anamnesi: Cane, Maltese, FS, 6 anni.
Il paziente richiede una visita per vomito e diarrea (ematochezia), presenta un sub-ittero e febbre a 39,5° ...
Ecografia nel cane
Segnalamento e anamnesi: Cane, Barbone nano, FS, 5 AA.
La paziente si reca in Pronto Soccorso per inappetenza e abbattimento...
Ecografia oculare e addominale del cane
Segnalamento: Cane, Meticcio, Maschio castrato, 8 anni.
Diagnosi differenziale: sospetta ulcera corneale complicata da infezione batterica...